Анализ на онкомаркеры молочной железы

Рак молочной железы — наиболее часто встречающееся онкологическое заболевание среди женщин всего мира. Хотя эта проблема широко освещается, не все уделяют должное внимание предупреждению развития этой болезни. И очень зря, ведь ее раннее выявление способствует высокому проценту выздоровления. Конечно, лечение рака молочной железы является серьезным и сложным процессом, но за последние десятилетия медицина продвинулась в этом направлении. Появились новые химиопрепараты, улучшились известные ранее методики проведения лучевой терапии. При лечении рака груди могут использоваться все главные противоопухолевые методы: хирургический, лучевой и лекарственный. Выбор метода лечения зависит от многих факторов. Это и возраст пациентки, и состояние ее репродуктивной функции. Важны размер и расположение опухоли, степень ее злокачественности, а также анализы некоторых генов.

Группы риска

Появление раковой опухоли груди может быть связано с несколькими факторами: наследственная предрасположенность, мутации в генах, избыточный вес, последствия лучевой или гормональной терапии. Кому следует быть более осторожным?

• Женщинам после 40 лет. Риск возникновения рака молочной железы увеличивается с возрастом.
• Тем, кто уже перенес рак одной молочной железы.
• Женщинам, у которых менструации начались до наступления 12 лет и продолжаются после 52 лет.
• Лицам с наследственной предрасположенностью.
• Имеющим мутацию в генах BRCA1 и BRCA2.
• Женщинам с ожирением, поскольку жировая ткань увеличивает выработку эстрогена, а он может стимулировать возникновение некоторых типов рака груди.
• Женщинам, которые никогда не рожали или родили первого ребенка после 30 лет.
• Женщинам, которые прибегли к гормональной терапии после наступления менопаузы.

Самообследование

Маммологи рекомендуют каждой женщине обзавестись полезной привычкой — домашним самообследованием груди. Его необходимо проводить один раз в месяц, сразу после окончания менструации. Женщинам в периоде менопаузы нужно выбрать для этого особенный день месяца. Перед началом осмотра убедитесь, что у вас отсутствуют какие-либо выделения из молочных желез, а кожа не имеет изменений. Тщательно ощупайте всю грудь, включая область подмышек. Вас должны насторожить любые изменения. В случае их обнаружения следует как можно скорее отправиться на прием к специалисту. На ранних стадиях болезнь может не вызывать болезненных ощущений, поэтому важно быть начеку. Если вам больше 40 лет, желательно один раз в два года проводить маммографию.

Тревожные симптомы

Перечислим симптомы, присущие более распространенным формам опухоли.

• Заметная деформация молочной железы, в том числе при осмотре с поднятыми вверх руками.
• Сильное пупкообразное втяжение кожи.
• Лимфостаз или проявление симптома «лимонной корки».
• Прорастание кожи опухолью и/или ее изъязвление.
• Утолщение соска и складки ареолы.
• Втяжение и фиксация соска.
• Изменение молочной железы: ее уменьшение или увеличение, подтягивание вверх и фиксация к грудной стенке.
• Множество плотных малоподвижных или неподвижных лимфатических узлов в подмышечной области.
• Плотные надключичные лимфатические узлы.

Как действовать при подозрении на опухоль

Для начала важно избавиться от панических мыслей и пройти комплексную диагностику своего организма. Хорошо, если вы сразу обратили внимание на изменения груди. Сначала следует пройти маммографию и УЗИ, сдать кровь на анализ опухолевых маркеров. Также никто не подтвердит диагноз без проведения биопсии. Помните о том, что возможности диагностики и лечения рака груди весьма выросли. Смертность от этого заболевания заметно снизилась, поскольку женщины стали более настороженно относиться к своему организму. Это в свою очередь оказало положительное влияние на раннюю диагностику опухоли. И, конечно же, медицина и технологии не стоят на месте. Таким образом, своевременное обращение к врачу и использование улучшенных методов лечения приносят свои плоды. Рак груди — больше не приговор в современном мире.

Методы исследования

Маммография. Обследование молочных желез на специальном рентгенологическом оборудовании. Так специалист сможет увидеть, существует ли опухоль, определить ее размеры. Эту процедуру нужно обязательно проходить всем женщинам после 40 лет. В более раннем возрасте маммография показана тем женщинам, у которых имеется сомнительная картина при ультразвуковой диагностике. Маммография показывает изменения в груди за полтора года до проявления клинических симптомов опухоли.

Ультразвуковая диагностика. Дополняет клиническую картину, полученную в результате маммографии. УЗИ показано женщинам всех возрастов. Высокочастотные звуковые колебания помогают специалисту в обнаружении кист, крупных образований, а также показывают состояние лимфатических узлов. Ультразвуковая диагностика и маммография должны дополнять друг друга, а не исключать. Правильность расшифровки УЗИ полностью зависит от компетенции врача.

Биопсия. Процесс взятия образца тканей опухоли. С ее помощью возможно максимально точно поставить диагноз. Может быть осуществлена тонкоигольная биопсия. Она не оставляет никаких рубцов, не требует анестезии и занимает мало времени. Такой метод считается менее информативным, поскольку происходит забор клеток образования, но не тканей. Показания к применению тонкоигольной биопсии: наличие небольших подозрительных очагов в тканях молочной железы, кисты более 2 см и кисты менее 2 см при сомнительных результатах УЗИ. Во всех остальных случаях рекомендуются иные виды проведения биопсии: хирургическая, вакуумная либо трепанобиопсия.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. С их помощью возможно проверить организм на наличие метастаз.

Затем проводятся дополнительные лабораторные исследования — анализы на уровень онкомаркеров в крови.

Что собой представляют онкомаркеры

Это характерные вещества, которые производятся организмом человека в ответ на возникшую опухоль, а именно маркеры РЭА и СА 15-3. Анализ на онкомаркеры молочной железы необходим для диагностики и наблюдения за ходом лечения больных. Раковый эмбриональный антиген (РЭА) представляет собой разновидность белка, который вырабатывается в клетках, в том числе и здорового человека, но в небольших количествах. СА 15-3 — также белок, более специфичный для данного вида опухоли. В норме он должен обнаруживаться до 20 Ед/мл, при этом пороговый предел находится на отметке до 30 Ед/мл. Высокому и очень высокому уровню соответствуют значения выше 30 и 50. Зачастую врачи используют анализ на онкомаркеры при подозрении заболевания, чтобы выявить патологию и поставить точный диагноз пациенту, либо для контроля болезни и корректировки хода лечения.

Как может помочь анализ

• Дифференцировать опухоль на ранних сроках.
• Дать оценку терапии и диагностике — показать, насколько они эффективны.
• Обнаружить метастазы до возникновения их выраженных проявлений. К примеру, рост маркера СА 15-3 после успешного излечения рака молочной железы предупреждает о рецидиве и метастазе через полгода.
• Подтвердить информацию о наличии или отсутствии опухоли (вкупе с остальными методами исследования).
• Отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Как подготовиться к обследованию

Чтобы проверить уровень онкомаркеров в организме, человеку достаточно просто сдать кровь из вены утром, обязательно натощак. То есть принимать пищу можно за 6–8 часов до исследования. При этом разрешается пить воду без газа. Не стоит забывать о том, что перед сдачей крови не помешает спокойно посидеть у кабинета. Эмоциональное перенапряжение и физическая активность влияют на наш организм и, следовательно, на анализы. Курящему человеку желательно отказаться от сигарет за сутки до исследования. Если это невозможно, не стоит курить по крайней мере в течение 30 минут до обследования. Результаты будут готовы уже спустя несколько часов, и вам не придется долгое время пребывать в неведении.

Как интерпретировать результаты

Информацию из данного блока нельзя использовать для самостоятельной диагностики. Все результаты должны быть обязательно интерпретированы лечащим врачом в соответствии с клинической картиной и данными других обследований. Референсные значения составляют 0–25 ед.

Если СА 15-3 повышен. Более высокий уровень может говорить как о наличии злокачественного или доброкачественного образования, так и о других патологиях. Концентрация этого вещества увеличивается с нарастанием массы опухоли. Если рак уже диагностирован, то, как правило, чем выше уровень СА 15-3, тем более поздняя стадия рака у пациентки. Таким же образом этот показатель позволяет оценить эффективность проводимого лечения: если он растет, значит, терапия недостаточно действенна. Также увеличенный показатель может свидетельствовать о циррозе печени, опухолях других локализаций. Высокий уровень СА 15-3 наблюдается и в третьем триместре беременности.

Если СА 15-3 понижен или отсутствует. В большинстве случаев это говорит об отсутствии рака молочной железы или демонстрирует эффективность проводимого лечения. При уже диагностированном раке нормальный показатель может свидетельствовать о ранней стадии заболевания, когда повышения уровня онкомаркера еще не произошло.

Что делать при повышенном уровне маркеров

Если анализ СА 15-3 показал значение от 25 до 30 Ед/мл, при этом у вас есть уплотнения в груди, и вы еще точно не определили их природу, то нужно срочно пройти обследование у врача-онколога. Он обязательно назначит маммографию и биопсию. Точно такое же развитие ситуации должно произойти, если вы знаете о наличии доброкачественных изменений молочной железы, а результаты анализа на маркеры выше 30 Ед/мл. В этом случае важно контролировать уровень маркера — так вы не упустите ценное время на диагностику.

О чем нужно помнить при расшифровке анализа крови

В диагностике серьезных заболеваний важен комплексный подход. Онкомаркеры реагируют не только на злокачественные опухоли. Их рост может быть связан и с обычными воспалительными процессами в организме, и с возникновением доброкачественных новообразований. Если в организме повышен уровень опухолевых маркеров, то вы должны как можно быстрее обратиться к специалистам за дальнейшим обследованием. Поэтому если вы находитесь в Москве, то у вас есть возможность сдать анализ на онкомаркеры молочной железы в нашей клинике «Городской Медицинский Центр». Современное оборудование, квалифицированные доктора и сотрудничество с хорошо зарекомендовавшей себя лабораторией — гарантия достойной медицинской помощи.